急性髓系白血病（AML）存活期受多种因素影响，总体而言，年轻患者（<60岁）经规范治疗后5年生存率可达30%~60%，老年患者（>60岁）约10%~20%，部分高危亚型（如MDS转化型）预后更差。
1. 年龄与治疗方式的影响
年轻患者适合高强度化疗或造血干细胞移植，显著改善长期生存；老年患者多采用低强度方案，以缓解症状、延长带瘤生存期为主，治疗耐受性与年龄相关。
2. 疾病亚型与分子特征
低危亚型（如伴CBF融合基因）预后较好，5年生存率超50%；高危型（如TP53突变、复杂核型）预后差，中位生存期常不足1年。基因检测指导治疗可优化预后。
3. 治疗时机与患者体能状态
初诊时体能评分（ECOG 0~1分）良好者更能耐受化疗，显著提升缓解率与生存率；合并基础疾病（如心脏病、糖尿病）或晚期患者需个体化调整治疗策略，降低治疗相关风险。
4. 缓解后巩固治疗的重要性
完全缓解后接受巩固化疗或移植可延长无病生存期，高危患者建议尽早进行造血干细胞移植，低危患者可通过维持治疗降低复发风险。
5. 特殊人群的注意事项
老年患者需关注肝肾功能对药物代谢的影响，优先选择肾毒性小的方案；儿童AML（<15岁）通过标准化疗方案（如COG方案），长期生存率可达70%~80%，但需严格监测治疗相关并发症。
