宫腔镜检查术通过将细长的光学器械经阴道、宫颈插入子宫腔,直接观察宫颈管、子宫内膜及输卵管开口等部位的生理与病理变化,整个过程通常需10~30分钟,检查后可能有少量阴道出血或轻微腹部不适,一般1~2天内缓解。
术前准备:需避开月经期,术前3天禁止性生活,术前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查,对碘过敏者需提前告知医生,避免使用含碘造影剂。
术中操作:患者取膀胱截石位,常规消毒外阴阴道,铺无菌巾,用窥阴器暴露宫颈,消毒宫颈及宫颈管,根据情况扩张宫颈,将宫腔镜缓慢置入宫腔,注入膨宫液(如生理盐水)使宫腔充盈,通过操作孔道可观察宫腔形态、内膜情况,必要时取活检或进行简单治疗。
术后护理:术后1~2周内避免盆浴、性生活及剧烈运动,保持外阴清洁,遵医嘱服用抗生素预防感染,若出现阴道出血量多(超过月经量)、剧烈腹痛、发热等异常情况,需及时就医。
特殊人群注意事项:妊娠期女性除非必要,否则避免宫腔镜检查;绝经后女性检查前需评估子宫内膜厚度,操作时需谨慎;有严重内外科疾病(如心脏病、凝血功能障碍)或急性生殖道感染者需暂缓检查,待病情稳定后再评估。