自身免疫性肝硬化可以治疗但无法完全逆转已硬化的肝脏，目前核心方法是通过药物抑制免疫反应延缓病情进展，多数患者经规范治疗可维持正常生活质量，终末期需考虑肝移植。
药物治疗为主：核心药物是糖皮质激素联合或不联合硫唑嘌呤，能抑制异常免疫攻击，需长期规律服用，停药易复发。
生活方式干预：严格戒酒避免肝损伤，均衡饮食补充蛋白质与维生素，控制体重预防脂肪肝，规律作息增强免疫力，这些措施能减轻肝脏负担。
定期监测复查：每3~6个月检测肝功能、肝纤维化指标及腹部超声，1~2年做肝组织活检评估病情，以便及时调整治疗方案。
特殊人群注意：孕妇需在医生指导下联用药物，哺乳期不建议哺乳；老年患者注意药物相互作用，用药前告知既往病史；儿童罕见病例需儿科与肝病科多学科协作。
终末期治疗：当肝功能严重失代偿（如腹水、肝性脑病）时，肝移植是唯一根治手段，5年生存率约75%~85%，术后需终身抗排异与免疫调节治疗。
