肘关节脱位复位方法主要包括手法复位(适用于新鲜脱位)和手术复位(适用于合并骨折、韧带严重损伤或手法复位失败的陈旧性脱位)。
新鲜肘关节脱位(<3周)以手法复位为主,常用方法有:① 足蹬法(患者仰卧,助手固定肩部,术者一手握腕部,另一足蹬患侧腋窝,缓慢牵引并旋转前臂完成复位);② 旋转法(患者坐位,助手固定上臂,术者一手握腕部沿前臂纵轴牵引,另一手托住肘部,先屈肘90°再外旋前臂完成复位)。复位后需检查肘关节活动度及稳定性,必要时行X线确认。
手术复位适用于:① 合并肱骨内上髁骨折、桡骨头骨折等需内固定的损伤;② 陈旧性脱位(>3周)或合并血管神经损伤需探查减压者。手术方式包括切开复位内固定、韧带修复或重建等。
复位后需用长臂石膏托固定肘关节于功能位(屈曲90°)2~3周,期间进行手指屈伸活动防止僵硬。拆除石膏后逐步进行肘关节屈伸、旋转功能锻炼,避免过度负重。
儿童(尤其5~10岁)因桡骨头发育未完全,易发生桡骨头半脱位,可通过轻柔旋转前臂、屈肘复位,复位后避免牵拉前臂。老年人常合并骨质疏松,复位后需加强营养支持,预防骨折风险。



