胆结石能否通过药物排出，取决于结石大小、位置及患者个体情况。直径≤0.5cm、表面光滑且胆囊功能良好的患者，在规范用药（如熊去氧胆酸等）配合生活方式调整下，有较小概率排出；但多数患者药物仅能缓解症状，无法彻底排石。
小结石且胆囊功能正常者：直径0.3~0.5cm、无并发症的胆固醇结石，可在医生指导下尝试利胆类药物（如熊去氧胆酸），配合低脂饮食和规律运动，约10%~15%患者可能排出结石。但需定期超声监测，避免结石嵌顿。
较大结石或合并并发症者：直径＞0.5cm或伴有胆囊息肉、胆囊炎的患者，药物排石效果有限，且可能因结石堵塞胆管引发胆绞痛、胰腺炎等风险，建议优先考虑手术或内镜治疗。
特殊人群用药禁忌：孕妇、哺乳期女性及严重肝功能不全者禁用利胆药物；老年患者（尤其是合并糖尿病、高血压者）需谨慎评估用药安全性，优先非药物干预。
非药物排石辅助措施：每日饮水1500~2000ml，增加胆汁分泌；避免高油高糖饮食，减少结石形成风险；规律三餐可降低胆囊收缩异常导致的结石嵌顿风险。
注意事项：用药期间若出现右上腹剧痛、发热或黄疸，需立即就医。儿童、青少年及无明确适应症的患者，不建议自行服用排石药物。
