老人体检应包含基础项目(身高、体重、血压、血常规、肝肾功能、血糖血脂),以及针对慢性病风险的专项检查(如心电图、腹部超声、骨密度等),建议每年1次,高危人群可适当增加频次。
基础健康评估:需检测血压~140/90mmHg的高血压筛查,血糖空腹~7.0mmol/L、餐后2小时~11.1mmol/L的糖尿病风险评估,血常规关注贫血、感染指标,肝肾功能反映脏器基础功能状态。
心脑血管风险筛查:心电图排查心律失常、心肌缺血,颈动脉超声评估动脉硬化程度,血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)检测心血管疾病风险,尤其低密度脂蛋白需控制在2.6mmol/L以下。
肿瘤筛查:60~74岁需做肺癌低剂量CT、胃癌/结直肠癌粪便潜血试验+胃肠镜(若有家族史或症状),女性加做乳腺超声/钼靶、妇科超声,男性加做前列腺特异性抗原(PSA)。
骨骼与代谢评估:骨密度检测关注骨质疏松,骨代谢指标(血钙、血磷、维生素D)辅助诊断;甲状腺功能检测(TSH、T3、T4)排查甲亢/甲减,尤其女性围绝经期后需注意甲状腺功能变化。
特殊人群建议:糖尿病患者每年增加糖化血红蛋白检测,高血压患者监测动态血压;有慢性肾病病史者需加做尿微量白蛋白/肌酐比值;长期服药者评估肝肾功能及药物不良反应指标。



