胃里感觉火烧火燎多因胃酸反流刺激食管或胃黏膜损伤，常见于餐后~1小时内，持续时间数分钟至数小时不等，需结合具体诱因判断。
胃食管反流病：食管下括约肌功能不全导致胃酸反流，肥胖、妊娠、长期高脂饮食者风险高，夜间平卧时症状更明显，可伴随反酸、胸骨后烧灼感。
消化性溃疡：胃或十二指肠黏膜破损，幽门螺杆菌感染是主因，疼痛多呈周期性、节律性，空腹或夜间加重，进食后部分缓解。
急性胃炎：饮食不当（如辛辣、酒精）、药物刺激（如阿司匹林）或应激反应引发，起病急，常伴恶心、呕吐，症状持续数小时至数天。
特殊人群注意：老年人需警惕反流性食管炎与食管癌风险，孕妇因子宫压迫易反流，婴幼儿频繁吐奶可能是生理性反流，需调整喂养姿势。
缓解建议：避免高脂、高糖、咖啡等刺激性食物，餐后保持直立位30分钟，睡前2小时禁食；症状频繁发作应及时就医，排查器质性病变。
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