紫癜是一种以皮肤或黏膜下出血为主要表现的疾病,特征为皮下出现紫色瘀点或瘀斑,通常不高出皮肤表面,压之不褪色。其成因涉及血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能障碍及凝血功能异常,常见于儿童及青少年,部分类型与感染、过敏或自身免疫相关。
一、过敏性紫癜
由过敏或感染诱发,多见于儿童及青少年,好发于下肢及臀部,常伴关节痛、腹痛或血尿。需避免接触过敏原,多数患者可自行缓解,严重时需药物干预。
二、特发性血小板减少性紫癜
因血小板破坏过多或生成不足导致,多见于育龄女性,表现为皮肤瘀斑、牙龈出血等。需定期监测血小板计数,必要时使用免疫抑制剂,避免剧烈运动及外伤。
三、血小板增多性紫癜
血小板数量异常增多引发,可见于骨髓增殖性疾病,表现为皮肤瘀斑及血栓风险。需结合病因治疗,如使用抗血小板药物,定期复查血常规及凝血功能。
四、血栓性血小板减少性紫癜
罕见急症,因微血管血栓形成导致血小板减少,伴发热、溶血及神经系统症状。需紧急就医,采用血浆置换等治疗,避免延误病情。
特殊人群注意事项:儿童及老年人需特别注意出血风险,避免使用可能影响血小板功能的药物;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下治疗,优先选择对胎儿安全的药物;合并慢性疾病者需定期复查凝血指标,调整治疗方案。



