紫癜是一类以皮肤或黏膜下出血（表现为瘀点、瘀斑）为主要特征的出血性疾病，核心是血管壁结构或功能异常、血小板数量/功能异常或凝血功能障碍，常见于儿童及青少年，病因复杂，需结合具体类型诊断。
一、过敏性紫癜
又称自限性急性出血症，多见于5-15岁儿童，男女比例约2:1。发病前常有上呼吸道感染史，典型表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点，可伴关节痛、腹痛或血尿，病程1-8周，多数预后良好。
二、特发性血小板减少性紫癜
儿童及年轻女性多见，因血小板免疫性破坏导致出血。表现为皮肤瘀斑、牙龈出血，严重时颅内出血风险增加。需通过血常规及骨髓检查确诊，治疗以糖皮质激素为主，定期监测血小板计数。
三、血栓性血小板减少性紫癜
罕见但致命，好发于青壮年，表现为血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状三联征。需尽早诊断，血浆置换为一线治疗，延误可致多器官衰竭。
四、其他类型
包括遗传性血管性血友病、感染相关紫癜等。血管性血友病以反复鼻出血、皮肤瘀斑为特点，需基因检测明确；感染诱发者需控制感染并对症支持。
特殊人群注意事项
儿童患者应避免剧烈运动，减少关节/腹部出血风险；孕期女性需密切监测血小板计数，预防产后出血；老年患者需警惕抗凝治疗相关出血，定期复查凝血功能。
