子宫肌瘤癌变早期（即子宫肉瘤样变或肌瘤恶变早期）以手术切除为主，辅以放化疗或靶向治疗。早期发现（如超声提示异常血流、MRI增强信号异常）后，需尽快就医明确诊断。
一、手术切除
- 全子宫切除术：适用于无生育需求、年龄较大者，彻底清除子宫及肌瘤病灶，降低复发风险。
- 保留生育功能手术：仅适用于极早期、年轻且有强烈生育意愿者，需严格评估肿瘤范围，术后密切随访。
二、辅助治疗
- 放化疗：术后根据病理分期及风险因素，可联合化疗（如多柔比星）或放疗，杀灭残留癌细胞。
- 靶向治疗：针对特定基因突变（如PIK3CA突变），可使用靶向药物（如帕博西尼），提高治疗精准性。
三、特殊人群处理
- 育龄女性：优先选择保留子宫的保守手术，术后需严格避孕，定期复查肿瘤标志物。
- 老年患者：以根治性手术为主，合并基础疾病（如高血压）者需术前优化全身状况，降低手术风险。
四、随访监测
术后每3~6个月复查超声、肿瘤标志物，持续2年；无异常后可延长至每年1次，监测复发迹象。
注：所有治疗方案需经多学科团队（妇科肿瘤、影像科、病理科）联合评估，遵循个体化原则。
