糖尿病肾病患者的预期寿命因病情阶段、治疗效果及个体差异而异。早期干预可显著延长生存期，终末期肾病患者通过透析或移植治疗，部分可存活10年以上。
一、早期糖尿病肾病（肾功能代偿期）
此阶段患者肾小球滤过率轻度下降，通过严格控糖（糖化血红蛋白<7%）、降压（如ACEI/ARB类药物）及低盐低脂饮食，多数可维持肾功能稳定10-20年，不影响自然寿命。
二、中期糖尿病肾病（肾功能失代偿期）
表现为微量白蛋白尿或肾功能中度下降，需定期监测肾功能及血压，避免肾毒性药物。若严格控制并发症，多数患者可存活5-15年，部分可进入终末期肾病前长期稳定。
三、终末期糖尿病肾病（肾衰竭期）
需依赖透析（血液透析或腹膜透析）或肾移植。透析患者平均生存期约5-10年，移植患者若配型成功且免疫抑制管理良好，部分可存活15年以上，生活质量与正常人接近。
四、特殊人群注意事项
老年患者（≥65岁）需注意透析耐受性，优先选择腹膜透析；合并心血管疾病者需强化降压（目标<130/80mmHg），以降低心脑血管事件风险。儿童患者罕见，需早期干预避免生长发育受影响。
五、生活方式干预
戒烟限酒、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重（BMI 18.5-24.9）可延缓肾功能恶化。避免高钾食物（如香蕉、海带），防止电解质紊乱。
