胰腺癌化疗次数因治疗目的而异：新辅助化疗通常4-6次，辅助化疗多为6个月内完成（约6-12次），晚期姑息化疗则根据疗效调整，一般6-8周期。
- 新辅助化疗（术前缩小肿瘤）：
适用于可切除或潜在可切除患者，方案通常为吉西他滨联合白蛋白紫杉醇或氟尿嘧啶类药物，每21天1周期，共4-6周期。
- 辅助化疗（术后预防复发）：
术后4-8周内开始，常用吉西他滨单药或联合卡培他滨，每28天1周期，持续6个月（约6-8周期）。
- 晚期姑息化疗（延长生存期）：
针对无法手术的晚期患者，采用吉西他滨、白蛋白紫杉醇或氟尿嘧啶类药物，每21天1周期，直至疾病进展或不耐受，一般建议6-8周期。
- 特殊人群注意事项：
高龄患者需根据肝肾功能调整剂量，糖尿病患者使用糖皮质激素时需监测血糖，合并严重心脏病者慎用蒽环类药物。
- 剂量调整原则：
若出现严重骨髓抑制（中性粒细胞＜1.5×10^9/L）或严重腹泻，需暂停化疗并及时就医，必要时剂量降低25%。
- 生活方式建议：
化疗期间保持高蛋白、高热量饮食，避免油腻食物，每日饮水1500-2000ml，适当散步（30分钟/次，每周3-5次）增强体力。
- 不良反应管理：
常见恶心呕吐可预防性使用5-HT3受体拮抗剂，腹泻时需补充电解质，脱发者可使用冰帽保护毛囊，建议与主治医生密切沟通调整方案。
