低容量性低钠血症（即等渗性脱水合并低钠）主要因体液丢失（如呕吐、腹泻、大量出汗）且钠丢失比例高于水分，或长期限钠饮水不足导致。
1. 胃肠道丢失：呕吐、腹泻或胃肠引流时，消化液含钠量（约100~150mmol/L）高于血浆，持续丢失致钠水同时减少，且钠丢失更显著。婴幼儿因胃肠功能脆弱，腹泻时易快速脱水。
2. 皮肤丢失：高热、剧烈运动或高温环境下大量出汗，汗液钠浓度（约30~60mmol/L）虽低于血浆，但量大时钠丢失累积可引发低钠。老年人体温调节能力弱，易因中暑等情况发生。
3. 肾脏丢失：长期使用利尿剂（如呋塞米）、肾上腺皮质功能减退或肾小管酸中毒时，肾脏排钠增加且保钠能力下降，导致钠随尿液丢失，同时水分重吸收减少。糖尿病患者因渗透性利尿，也可能伴随钠丢失。
4. 钠摄入不足：长期严格限钠饮食（如尿毒症患者低盐饮食）或吞咽困难者，钠摄入无法满足需求，尤其婴幼儿辅食添加不足时，易因钠缺乏引发低钠血症。
特殊人群提示：婴幼儿腹泻时需及时补充口服补液盐，避免脱水加重；老年人使用利尿剂期间应监测电解质，防止钠过度丢失；高温作业者需补充含钠饮料，避免单纯补水导致稀释性低钠。
