低血容量性低钠血症是因体液丢失（如呕吐、腹泻、出汗过多）导致血容量减少，同时钠丢失比例高于水分，引发血液渗透压降低，表现为血钠<135mmol/L且血容量不足。
1. 常见致病原因
- 胃肠道丢失：呕吐、腹泻、胃肠减压等导致钠随消化液大量流失。
- 皮肤丢失：高热、剧烈运动、中暑等引发大量出汗，尤其未及时补钠时。
- 肾脏丢失：长期使用利尿剂（如呋塞米）、肾上腺皮质功能减退等导致钠排泄过多。
2. 临床表现
- 轻度：口渴、尿量减少、头晕、乏力；
- 中度：皮肤弹性差、眼窝凹陷、血压下降；
- 重度：意识模糊、休克、肾功能衰竭。
3. 诊断与监测
- 血钠<135mmol/L，同时血尿素氮/肌酐比值升高（提示肾前性血容量不足）；
- 结合病史（如呕吐腹泻史）、尿量、血压等综合判断。
4. 治疗原则
- 优先补充等渗或高渗盐水（如生理盐水、林格液）恢复血容量；
- 轻度低钠血症可口服补液盐（ORS），中重度需静脉输注；
- 避免快速大量补钠，以防高钠血症或脑水肿。
5. 特殊人群注意事项
- 老年患者：因肾功能减退，补钠需缓慢，监测尿量及电解质；
- 婴幼儿：呕吐腹泻后易快速脱水，需及时就医，避免自行喂水；
- 利尿剂使用者：定期检测血钠，调整用药剂量。
6. 预防措施
- 高温环境下及时补水补钠，避免长时间剧烈运动；
- 慢性呕吐腹泻患者需预防性补充电解质；
- 长期服药者定期复查血电解质。
（注：具体治疗需遵医嘱，以上内容仅作科普参考）
