动脉粥样硬化治疗药物主要包括他汀类、抗血小板药物、贝特类、依折麦布等,需根据患者血脂水平、合并症及风险分层选择。
- 他汀类药物:通过抑制胆固醇合成降低LDL-C,稳定斑块,是一线用药,适用于多数患者,尤其合并冠心病、糖尿病者。
- 抗血小板药物:如阿司匹林,用于预防血栓形成,适用于急性冠脉综合征、支架术后患者,需注意出血风险。
- 贝特类药物:降低甘油三酯,升高HDL-C,适用于高甘油三酯血症患者,肝肾功能不全者慎用。
- 依折麦布:抑制肠道胆固醇吸收,与他汀联用增强降脂效果,耐受性较好,纯合子家族性高胆固醇血症患者适用。
特殊人群:高龄患者需监测药物相互作用,糖尿病患者优先控制血糖,合并肝病者慎用他汀,用药期间定期复查肝肾功能及血脂。



