肺癌脑转移死前症状包括颅内压增高相关表现（头痛、呕吐、视乳头水肿）、神经系统功能障碍（肢体无力、言语障碍、癫痫发作）、意识障碍（嗜睡至昏迷）、生命体征紊乱（血压下降、心率异常、呼吸浅促），以及全身衰竭症状（消瘦、食欲丧失、多器官功能衰竭）。
颅内压增高症状：因肿瘤占位效应引发剧烈头痛，晨起加重，伴喷射性呕吐，眼底检查可见视乳头水肿，部分患者出现复视或视力迅速下降。
神经系统功能障碍：肿瘤侵犯运动区导致肢体偏瘫或肌力下降，累及语言中枢出现失语或构音障碍，压迫脑实质引发癫痫发作，表现为局部或全身性抽搐。
意识障碍：从嗜睡逐渐进展至昏睡、昏迷，伴随瞳孔对光反射迟钝或消失，对疼痛刺激反应减弱，最终出现深昏迷状态。
生命体征紊乱：临终阶段血压下降、心率加快后转为减慢，呼吸由深快变为浅慢、不规则，出现潮式呼吸或叹息样呼吸，体温可因中枢调节紊乱出现低热或高热。
全身衰竭症状：患者极度消瘦、营养不良，呈恶病质状态，进食困难、吞咽无力，最终因多器官功能衰竭（心、肺、肾等）死亡，过程中可能伴随消化道出血、感染等并发症。
特殊人群提示：老年患者可能因基础疾病（如高血压、糖尿病）加速意识恶化；儿童患者罕见肺癌脑转移，若出现类似症状需排除其他肿瘤类型；孕妇需在多学科协作下权衡治疗与妊娠风险，优先保障母体安全。
