肺癌脑转移患者临终前常出现神经系统症状加重、意识障碍、生命体征紊乱等表现，如头痛加剧、呕吐、肢体瘫痪、意识模糊至昏迷，伴随血压下降、呼吸浅促或不规则、心率减慢等，部分患者还可能出现癫痫发作或肢体抽搐。
神经系统症状加重
颅内压持续升高导致剧烈头痛、喷射性呕吐，频繁发作性头痛可能影响睡眠和进食，使患者体力迅速下降，部分患者因肿瘤压迫神经出现肢体麻木或瘫痪，无法自主活动。
意识状态改变
从嗜睡逐渐进展至昏睡、昏迷，对呼唤或疼痛刺激反应减弱，最终进入深度昏迷状态，此时患者无法配合任何交流，生命体征趋于不稳定。
生命体征紊乱
血压因脑功能衰竭出现波动，初期可能升高后逐渐下降，呼吸由深快转为浅慢、不规则甚至暂停，心率先快后慢，严重时出现心律失常，最终因循环呼吸衰竭死亡。
全身衰竭表现
长期卧床导致营养不良、电解质紊乱（如低钾血症），皮肤出现压疮，免疫力极度低下，易合并肺部感染，表现为高热、咳痰无力，进一步加重呼吸循环负担。
特殊人群注意事项
老年患者可能因基础疾病（如高血压、糖尿病）加速病情恶化，需密切监测血糖、血压；儿童患者罕见肺癌脑转移，但一旦发生，因血脑屏障发育不完善，肿瘤进展更快，需更积极的姑息治疗以缓解症状。
