月经三个月没来(医学称"闭经"),若为育龄期且有性生活,首先需排除妊娠;若未孕,可能与内分泌紊乱、疾病或生活方式有关,应及时就医明确原因。
一、育龄期女性(18~45岁):先做妊娠检测,排除怀孕后,检查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声,排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病。
二、青春期女性(10~18岁):月经初潮后2年内偶发闭经多为正常生理现象,若持续3个月,需检查生长激素、骨龄,排除下丘脑-垂体-卵巢轴发育不全。
三、围绝经期女性(45~55岁):月经稀发至闭经是卵巢功能衰退表现,若伴随潮热、失眠等症状,建议查AMH(抗苗勒氏管激素)评估卵巢储备,生活中保持规律作息和钙摄入。
四、特殊情况:长期节食、过度运动或精神压力大导致的闭经,需调整生活方式,恢复正常体重和睡眠,必要时在医生指导下短期使用孕激素(如黄体酮)调节周期。
五、就医提示:若闭经伴随严重腹痛、异常出血、体重骤变或乳房溢乳,应立即就诊,避免延误诊断。