烧伤补液量计算需结合烧伤面积、深度及时间,采用"烧伤面积×体重×系数+基础需水量"公式。成人烧伤面积按中国新九分法计算,儿童按年龄调整,婴幼儿需额外考虑体表面积占比差异。
- 烧伤后第一个24小时补液量:
Ⅱ°~Ⅲ°烧伤面积×体重(kg)×1.5ml(成人)或2ml(儿童)+2000ml基础需水量。儿童基础需水量按年龄调整,婴幼儿每kg体重需水量更高。
- 第二个24小时补液量:
同面积×体重×0.5ml(胶体与晶体液比例1:1),基础需水量仍按2000ml计算。
- 特殊情况调整:
大面积烧伤(>50%体表面积)需增加补液量,可采用晶体液为主的方案;吸入性损伤者需额外增加500ml基础水量。
- 特殊人群注意事项:
老年患者需控制补液速度,避免容量负荷过重;婴幼儿应优先保证电解质平衡,警惕脱水风险;糖尿病患者需调整胰岛素使用,预防高血糖影响创面愈合。
- 临床监测指标:
通过尿量(成人≥30ml/h,婴幼儿≥1ml/kg/h)、心率、血压及中心静脉压评估补液效果,必要时结合血气分析调整方案。



