孕妇促甲状腺激素（TSH）低下通常指孕期甲状腺功能减退，需根据TSH水平及甲状腺自身抗体情况分类管理。
- 临床诊断标准：
- 孕早期TSH＞2.5mIU/L或TPOAb阳性且TSH＞4.0mIU/L，需启动干预。
- 孕中晚期TSH控制目标为0.2~3.0mIU/L。
- 危害与影响：
- 增加流产、早产、胎儿神经发育障碍风险。
- 严重甲减可能导致新生儿智力低下、生长迟缓。
- 治疗原则：
- 首选左甲状腺素钠片补充甲状腺激素。
- 定期监测甲状腺功能，每4~6周复查TSH。
- 特殊人群注意事项：
- 有甲状腺疾病史者：需提前调整用药，备孕期间TSH控制在0.5~2.5mIU/L。
- 合并TPOAb阳性者：即使TSH正常，也建议补充甲状腺素至TSH＜2.5mIU/L。
- 生活方式建议：
- 均衡饮食，每日碘摄入量230μg（孕早期）~240μg（孕中晚期）。
- 避免过度劳累，保持情绪稳定，减少应激反应。
- 筛查与随访：
- 首次产检应筛查甲状腺功能，高危人群（如家族史、既往甲减史）需加强监测。
- 产后4~6周复查，哺乳期TSH控制目标0.5~4.0mIU/L。
