脚气(足癣)是真菌感染引起的皮肤疾病,具有传染性,常表现为水疱、脱皮、瘙痒,好发于脚趾间、足底等潮湿部位;脚湿疹是过敏性炎症性皮肤病,与过敏、潮湿环境等有关,皮疹多形性,边界不清,常对称分布,瘙痒剧烈。
病因与诱因:足癣由皮肤癣菌感染,如红色毛癣菌,常通过共用鞋袜、毛巾传播;湿疹多与过敏体质、接触过敏原(如洗涤剂)、长期潮湿等有关,精神紧张也可能诱发。
临床表现:足癣分为水疱型(脚趾间小水疱)、糜烂型(潮湿发白)、鳞屑角化型(皮肤增厚脱屑),夏季加重;湿疹急性期有红斑、渗出,亚急性期结痂脱屑,慢性期苔藓样变,可伴色素沉着,皮疹分布常无明显边界。
鉴别要点:真菌检查(显微镜或培养)阳性可确诊足癣;湿疹过敏原检测或斑贴试验可辅助诊断,真菌检查阴性。足癣常单侧发病,湿疹多双侧对称。
治疗原则:足癣以抗真菌药物为主,如局部外用唑类、丙烯胺类抗真菌药;湿疹以糖皮质激素软膏、抗组胺药缓解症状,需避免接触过敏原,保持足部干燥。特殊人群如孕妇、儿童应在医生指导下用药,糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。



