脚气（足癣）是由皮肤癣菌感染引起的真菌感染性皮肤病，常表现为水疱、脱皮、瘙痒，好发于脚趾间、足底等潮湿部位，具有传染性；湿疹是由多种内外因素引起的炎症性皮肤病，皮疹形态多样，可出现红斑、丘疹、渗出、结痂，瘙痒剧烈，易反复发作，无传染性。
病因与诱因：
- 脚气：由红色毛癣菌等皮肤癣菌感染所致，潮湿闷热环境、足部多汗、长期穿不透气鞋袜、与感染者共用物品等易诱发。
- 湿疹：常与过敏体质、遗传、免疫功能异常、精神因素、接触过敏原（如尘螨、花粉）、足部多汗等有关。
临床表现：
- 脚气：水疱型表现为足底、脚趾间成群或散在小水疱，瘙痒明显；糜烂型多见于脚趾间，皮肤浸渍发白、糜烂，有渗液；鳞屑角化型表现为足底、足缘皮肤增厚、粗糙、脱屑，冬季易皲裂。
- 湿疹：急性期可出现红斑、丘疹、水疱，伴有明显渗液；亚急性期渗液减少，以结痂、脱屑为主；慢性期皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，瘙痒顽固。
治疗原则：
- 脚气：以外用抗真菌药物为主，如唑类、丙烯胺类等，严重时可口服抗真菌药。日常需保持足部干燥，穿透气鞋袜，避免交叉感染。
- 湿疹：避免接触过敏原，急性期以湿敷、外用糖皮质激素软膏为主，亚急性期可使用糖皮质激素与保湿剂联合，慢性期以糖皮质激素软膏、角质剥脱剂为主，瘙痒明显时可口服抗组胺药。
特殊人群注意事项：
- 儿童：避免使用刺激性强的药物，可在医生指导下选择温和的抗真菌或湿疹药膏，保持足部清洁干燥，避免与成人共用鞋袜。
- 孕妇：用药需谨慎，避免口服抗真菌药，可外用相对安全的抗真菌或湿疹药膏，注意个人卫生，减少感染风险。
- 老年人：因皮肤干燥、免疫力下降，易合并感染，需加强足部护理，保持皮肤滋润，及时就医诊治，避免自行用药。
