卵巢囊肿不治疗的后果取决于囊肿类型和大小，生理性囊肿多可自行消失，无需干预；病理性囊肿若不处理，可能持续增大引发疼痛、破裂或扭转，甚至影响生育。
生理性囊肿（无明确病因）：多见于育龄期女性，直径通常<5cm，月经周期中可能自然消退，无需特殊治疗，定期观察即可。
病理性囊肿（有明确病因）：如巧克力囊肿、畸胎瘤等，可能持续增大，压迫周围组织，导致痛经、性交痛或月经异常，部分患者可能出现囊肿扭转，引发急腹症，需手术干预。
恶性囊肿（高危风险）：虽少见，但需警惕，若不及时治疗，可能迅速转移，严重威胁生命，需尽早通过影像学和肿瘤标志物检查明确诊断。
特殊人群注意事项：
- 备孕女性：囊肿可能影响卵子质量或排卵，建议孕前评估，直径>5cm需及时处理。
- 绝经后女性：囊肿持续存在需高度警惕恶变风险，应尽快就医排查。
- 青少年：生理性囊肿相对常见，但需避免剧烈运动以防囊肿扭转，持续存在需排查病理性可能。
建议：发现囊肿后，建议通过超声检查明确类型，生理性囊肿定期复查（1-3个月），病理性囊肿遵医嘱治疗，切勿自行用药。
