卵巢囊肿不治疗的后果因囊肿性质、大小及个体差异而异。生理性囊肿可能自行消失，无需治疗；病理性囊肿若持续存在或增大，可能引发腹痛、月经异常，甚至破裂、扭转等急症，极少数恶性囊肿还会危及生命。
生理性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿）：多在2-3个月经周期内自行消退，无需特殊干预，定期复查超声观察变化即可。
良性病理性囊肿（如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤）：若直径＞5cm或持续存在，可能逐渐增大，压迫周围器官，引发腹胀、尿频或腹痛，需手术切除（如腹腔镜下囊肿剥除术）。
子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）：可能导致痛经加重、性交痛，甚至不孕，长期不治疗会影响卵巢功能，建议尽早干预（药物或手术治疗）。
恶性或交界性囊肿：早期无明显症状，随病情进展可出现腹水、消瘦等，需尽快手术联合放化疗，延误治疗将显著降低生存率。
特殊人群注意事项：育龄女性若囊肿影响生育，需优先评估；绝经后女性囊肿持续存在，恶性风险升高，建议更密切监测；合并糖尿病、肥胖者需控制基础疾病，降低囊肿并发症风险。
