急性脑膜炎治疗需在发病48小时内启动,以抗生素、抗病毒药物等为主,同时对症处理高热、颅内压增高等症状。
细菌性脑膜炎:首选广谱抗生素,如头孢曲松、万古霉素等,需根据病原菌调整。婴幼儿及老年人需警惕耐药菌感染,建议住院监测。
病毒性脑膜炎:以对症支持治疗为主,如布洛芬退热、甘露醇降颅压。免疫功能低下者需密切观察病情变化,避免继发感染。
结核性脑膜炎:采用异烟肼、利福平等抗结核药物联合治疗,疗程长达12~18个月,需定期复查肝肾功能。
真菌性脑膜炎:两性霉素B联合氟胞嘧啶为一线方案,肾功能不全者慎用。长期使用免疫抑制剂者需提前预防。
特殊人群:新生儿及早产儿应尽早干预,避免延误治疗;孕妇需在医生指导下用药,防止药物对胎儿影响。



