急性脑膜炎典型症状包括突发高热（39℃以上）、剧烈头痛、颈部僵硬（活动受限）、畏光、频繁呕吐，婴幼儿可能表现为拒乳、嗜睡、抽搐，严重时出现意识障碍或昏迷。
1. 细菌性脑膜炎
多由肺炎球菌、脑膜炎双球菌等引发，进展迅速，24~48小时内症状加重，可伴皮肤瘀点瘀斑、休克，需紧急治疗，否则死亡率高。
2. 病毒性脑膜炎
常见于肠道病毒，症状较轻，病程1~2周，以发热、头痛、呕吐为主，极少留后遗症，但需与细菌性鉴别避免延误。
3. 结核性脑膜炎
起病隐匿，低热、盗汗、精神萎靡持续1~2周，逐渐出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊，儿童易误诊，需长期抗结核治疗。
4. 真菌性脑膜炎
多见于免疫力低下者（如HIV感染、长期激素使用者），头痛进行性加重，伴高热、意识模糊，治疗周期长，预后差。
特殊人群注意事项
- 婴幼儿：因表达能力差，需重点观察前囟隆起、尖叫、抽搐，避免延误诊断。
- 老年人：症状不典型，可能仅低热、意识模糊，需警惕基础疾病加重风险。
- 免疫缺陷者：感染进展快，需早期干预，避免并发症。
提示：出现上述症状应立即就医，通过腰椎穿刺明确病因，细菌性脑膜炎需尽早足量抗生素治疗，病毒性以对症支持为主，真菌性需抗真菌药物联合治疗。
