急性脑膜炎典型症状包括突发高热(39℃以上)、剧烈头痛伴频繁呕吐、颈项强直(脖子僵硬),婴幼儿可能表现为拒乳、尖叫、囟门隆起,严重时出现意识障碍、抽搐。
细菌性脑膜炎:由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等引起,进展快,24小时内可出现休克、皮肤瘀斑,需立即抗生素治疗,如青霉素类、头孢类。
病毒性脑膜炎:多由肠道病毒、HSV病毒引发,症状较轻,病程1~2周自愈,主要对症退热、降颅压,如布洛芬、甘露醇。
结核性脑膜炎:起病隐匿,低热、盗汗、精神差,后期出现脑积液外观清亮但蛋白高,需异烟肼、利福平联合抗结核治疗。
新生儿脑膜炎:早产儿、低体重儿风险高,表现为嗜睡、呼吸暂停,需脑脊液检查确诊,首选广谱抗生素。
特殊人群注意:糖尿病、免疫缺陷者感染后进展快,需尽早干预;孕妇感染需终止妊娠或早产,避免母婴传播。



