急性脑膜炎典型症状包括突发高热（通常39℃以上）、剧烈头痛、颈部僵硬（低头时下巴难触胸）、喷射性呕吐，部分患者伴意识模糊、皮肤瘀点瘀斑（提示细菌性感染）。症状常在数小时至24小时内进展，儿童可能表现为哭闹、拒食、前囟隆起。
细菌性脑膜炎：进展最快，高热伴剧烈头痛、呕吐，24-48小时内可出现抽搐、昏迷。致病菌以肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌为主，婴幼儿及老年人风险更高。
病毒性脑膜炎：症状较轻，高热持续3-5天，头痛、颈僵，伴轻微皮疹或全身不适。肠道病毒是常见病因，病程自限性，儿童恢复后多无后遗症。
结核性脑膜炎：起病隐匿，低热、盗汗、乏力2周以上，逐渐出现头痛、呕吐、性格改变。多见于免疫力低下者，延误治疗可致脑积水、瘫痪。
特殊人群提示：婴幼儿前囟未闭者，颅内压升高时前囟隆起，需警惕；老年人症状不典型，可能仅表现为意识模糊、步态不稳，需尽早排查。
护理要点：保持呼吸道通畅，避免强光刺激；高热时优先物理降温，如温水擦浴；儿童避免盲目使用退热剂，需及时就医明确诊断。
