脂肪肝的检查项目主要包括肝功能检查（如ALT、AST等酶学指标）、影像学检查（如超声、CT或MRI）、血脂血糖检测及肝穿刺活检（必要时）。
肝功能检查：通过检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等指标，评估肝脏炎症程度，其中ALT升高常提示肝细胞损伤。
影像学检查：超声是首选筛查手段，可显示肝脏脂肪浸润的程度和分布；CT/MRI对脂肪含量的定量评估更精确，尤其适用于超声诊断不明确的情况。
血脂血糖检测：检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等血脂指标，以及空腹血糖和糖化血红蛋白，以评估代谢异常风险，这对识别代谢相关脂肪肝至关重要。
肝穿刺活检：当肝功能指标异常或影像学诊断不确定时，可通过肝穿刺获取组织样本，明确脂肪肝类型（如单纯性、脂肪性肝炎等）及纤维化程度，为治疗方案提供依据。
特殊人群提示：糖尿病患者、肥胖人群及长期饮酒者需定期复查，女性更年期后代谢变化可能增加脂肪肝风险，应加强监测。
