脂肪肝检查需结合病史、症状及多维度检测。关键检查包括肝功能(ALT、AST等)、血脂、血糖、肝脏超声,必要时行CT/MRI或肝穿刺活检。
肝功能检测:ALT、AST升高提示肝细胞损伤,γ-GT、ALP升高可能伴随胆道受累,胆红素异常反映肝功能受损程度。
影像学检查:超声是首选,表现为肝脏回声增强、后方衰减;CT/MRI可辅助鉴别脂肪浸润与其他病变,如肝纤维化或肿瘤。
代谢指标评估:空腹血糖、糖化血红蛋白筛查糖尿病,血脂全套(总胆固醇、甘油三酯等)评估代谢紊乱风险,尤其关注低密度脂蛋白胆固醇。
特殊人群提示:孕妇需避免辐射检查,优先超声;老年患者需结合基础病调整检查频率;儿童若有肥胖或代谢综合征,建议尽早筛查。
进阶检查:当肝功能异常持续或超声不明确时,可考虑瞬时弹性成像(FibroScan)评估肝纤维化程度,或肝穿刺活检明确病理分期。



