脂肪肝的检查项目包括肝功能检测、影像学检查（如超声、CT或MRI）、血脂血糖筛查、肝脏弹性检测及肝穿刺活检（必要时）。
肝功能检测：反映肝脏损伤程度，ALT、AST等转氨酶升高提示肝细胞受损，需注意转氨酶升高可能与饮酒、药物使用等因素相关，应结合临床综合判断。
影像学检查：超声是首选筛查方法，可显示肝脏回声增强、光点细密等特征，CT或MRI对脂肪浸润程度评估更精准，尤其适用于超声结果不明确的情况。
血脂血糖筛查：脂肪肝常伴随代谢异常，需检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及空腹血糖，以评估心血管疾病风险及糖尿病关联。
肝脏弹性检测：通过瞬时弹性成像技术评估肝脏硬度，可区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎，有助于判断疾病进展风险，但对严重肝纤维化诊断准确性有限。
特殊人群关注：糖尿病患者需更频繁监测血糖，肥胖者若合并代谢综合征，需优先控制体重；孕妇若出现脂肪肝倾向，需结合妊娠相关指标综合评估，避免病情恶化。
