脂肪肝的检查项目主要包括肝功能检测(反映肝脏炎症程度)、影像学检查(如超声、CT明确脂肪浸润)、血脂血糖评估(排查代谢风险)、肝脏弹性成像(判断纤维化程度)及必要时的肝穿刺活检(确诊并评估严重程度)。
肝功能检测:需关注丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等酶指标是否升高,以及胆红素、白蛋白等蛋白指标是否异常,可辅助判断肝脏损伤程度。
影像学检查:超声是首选筛查方式,可直观显示肝脏脂肪浸润程度,CT或磁共振可进一步明确病变范围及鉴别其他肝病。
代谢指标评估:检测血脂(如甘油三酯、胆固醇)、空腹血糖及糖化血红蛋白,有助于发现代谢综合征相关风险,指导综合干预。
特殊人群提示:糖尿病患者需加强血糖监测,孕妇需避免过度影像学检查,老年患者应结合肾功能调整药物选择,儿童需排查遗传代谢性肝病。
治疗原则:以生活方式干预为核心,如控制热量摄入、增加有氧运动;必要时在医生指导下使用保肝药物或针对代谢异常的药物。



