脂肪肝需检查的项目包括肝功能(ALT、AST等)、血脂、血糖、肝脏超声、肝脏弹性成像(FibroScan)及血脂全套,必要时进行肝脏穿刺活检。
肝功能检查:ALT、AST升高提示肝细胞损伤,胆红素、白蛋白反映肝脏合成功能,需定期监测以评估炎症程度。
影像学检查:超声是首选筛查方法,可显示肝脏脂肪浸润程度;FibroScan通过弹性值评估肝纤维化程度,优于超声。
代谢指标评估:空腹血糖、糖化血红蛋白筛查糖尿病,血脂四项(总胆固醇、甘油三酯等)反映代谢异常,与脂肪肝进展相关。
特殊人群注意事项:肥胖者需额外关注腰围、体脂率;糖尿病患者应严格控糖,优先选择二甲双胍等药物;孕妇需避免滥用降脂药,以饮食运动干预为主。
生活方式干预:每日热量摄入控制在基础代谢率+活动消耗范围内,蛋白质占比15%~20%,优先选择不饱和脂肪酸,每周150分钟中等强度运动。



