脂肪肝检查项目包括肝功能、血脂、血糖检测，腹部超声、CT或MRI，以及肝穿刺活检。检查需结合病史、生活方式及风险因素综合判断，建议定期筛查高危人群。
一、基础检查
肝功能（ALT、AST、胆红素等）反映肝细胞损伤程度，血脂（甘油三酯、胆固醇）异常常伴随脂肪肝，血糖检测排查糖尿病相关风险。
二、影像学检查
腹部超声是首选，可筛查脂肪肝程度及合并症；CT或MRI适用于超声结果不明确者，MRI对肝脏脂肪浸润评估更精准。
三、特殊人群检查
肥胖或代谢综合征患者需增加肝弹性检测（FibroScan），评估肝纤维化程度；长期饮酒者建议加做乙醛脱氢酶基因检测，明确酒精性脂肪肝风险。
四、有创检查
肝穿刺活检仅用于疑难病例，如鉴别诊断、评估严重程度，但需严格把握适应症，避免过度使用。
注意事项：儿童需结合身高体重评估营养状态，孕妇应避免辐射类检查，优先选择超声。检查前需空腹8~12小时，避免高脂饮食干扰结果。
