脂肪肝应检查的项目包括肝功能、血脂、血糖、肝脏超声、肝脏弹性检测(FibroScan)及必要时的肝脏穿刺活检。
一、基础生化检查
肝功能指标(ALT、AST、γ-GT等)反映肝细胞损伤程度;血脂(总胆固醇、甘油三酯等)评估代谢异常风险;空腹血糖检测糖尿病相关指标,三者联合排查代谢紊乱情况。
二、影像学检查
肝脏超声是筛查脂肪肝的首选方法,可直观显示肝脏脂肪浸润程度;肝脏弹性检测通过超声波评估肝纤维化程度,对进展期脂肪肝患者意义重大。
三、特殊人群检查
肥胖儿童需额外关注胰岛素抵抗指标;长期饮酒者应加查酒精性肝损伤标志物;糖尿病患者需定期监测糖化血红蛋白及肝纤维化指标,以早期干预并发症。
四、进阶检查
疑似非酒精性脂肪肝(NAFLD)合并肝硬化风险者,建议进行肝脏穿刺活检,明确肝组织炎症及纤维化程度,为治疗方案提供依据。



