脂肪肝检查项目主要包括肝功能检测（ALT、AST等指标）、影像学检查（超声、CT或MRI）及血脂、血糖等代谢指标筛查，必要时需结合肝穿刺活检明确病理类型。
一、基础生化检查
肝功能指标（如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶）可反映肝细胞损伤程度，血脂（总胆固醇、甘油三酯）异常常伴随脂肪肝，空腹血糖及糖化血红蛋白筛查糖尿病风险，对代谢综合征相关脂肪肝诊断关键。
二、影像学检查
肝脏超声是首选筛查手段，可显示肝实质回声增强、后方衰减等特征；CT或MRI对重度脂肪肝或鉴别诊断（如肝硬化）更敏感，适用于超声结果不明确或需评估肝脏脂肪含量时。
三、特殊人群检查
糖尿病患者需定期监测糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指标；肥胖人群建议同步评估体脂率及腰围；儿童脂肪肝需排除遗传代谢性肝病，必要时做血氨基酸分析；孕妇需在产后6周复查肝功能，排除妊娠相关脂肪肝。
四、进阶诊断手段
当肝功能异常持续或合并不明原因肝损伤时，需进一步做肝脏弹性成像（FibroScan）评估肝纤维化程度，肝穿刺活检仅用于疑难病例明确病理分期（如NASH是否进展为肝硬化）。
五、健康管理建议
筛查异常者需在3-6个月内复查，优先通过饮食调整（控制精制糖及反式脂肪摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）改善，避免盲目使用降脂药物，尤其需注意儿童禁用肝毒性药物。
