脂肪肝检查项目包括肝功能(ALT、AST等)、血脂(甘油三酯、胆固醇)、血糖及糖化血红蛋白、肝脏超声、CT/MRI(必要时)、肝穿刺活检(疑难病例)。
一、基础生化检查
肝功能指标可评估肝细胞损伤程度,ALT/AST升高提示肝实质受损;血脂异常(如甘油三酯>1.7mmol/L)常伴随脂肪肝;血糖及糖化血红蛋白异常需排查合并糖尿病。
二、影像学检查
肝脏超声是首选筛查手段,可显示脂肪肝程度及分布类型;CT/MRI对重度脂肪肝或鉴别诊断有帮助,尤其适用于超声表现不典型者。
三、特殊人群检查建议
高龄患者或合并心血管疾病者需加强血脂监测;糖尿病患者需定期检测空腹血糖及糖化血红蛋白;孕妇需在产后6-12周复查肝功能及超声。
四、疑难病例评估
肝穿刺活检仅用于诊断不明或药物治疗效果不佳的患者,可明确脂肪变性程度及炎症分级,指导治疗方案调整。
注:检查频率建议:普通成人每年一次,高危人群(如肥胖、长期饮酒者)每6个月一次。



