中晚期肺癌疼痛可选用非甾体类抗炎药（如布洛芬）、弱阿片类药物（如可待因）、强阿片类药物（如吗啡）等阶梯止痛药物缓解，需根据疼痛程度及个体情况选择。
一、轻度疼痛（VAS评分1~3分）：首选非甾体类抗炎药，如布洛芬、塞来昔布，可抑制前列腺素合成减轻疼痛，适用于无胃肠道疾病、肝肾功能正常患者。
二、中度疼痛（VAS评分4~6分）：选用弱阿片类药物，如可待因、曲马多，通过中枢神经系统发挥镇痛作用，需注意便秘、恶心等副作用，老年患者慎用。
三、重度疼痛（VAS评分7~10分）：强阿片类药物为首选，如吗啡、羟考酮，镇痛效果强但需严格遵医嘱使用，肝肾功能不全者需调整剂量。
四、特殊人群注意：老年患者需监测药物蓄积风险，肝肾功能不全者避免使用非甾体类抗炎药，孕妇、哺乳期女性禁用阿片类药物，儿童慎用。
五、非药物干预：可配合物理治疗（如冷敷、热敷）、心理疏导缓解疼痛，放疗、化疗等抗肿瘤治疗也可能减轻疼痛。
