肺癌疼痛管理需结合疼痛程度选择药物，轻度疼痛可选用非甾体类抗炎药，中重度疼痛优先使用阿片类镇痛药，具体用药需在医生指导下进行。
轻度疼痛（VAS评分1~3分）：可选用对乙酰氨基酚或非甾体类抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等，此类药物适用于骨转移或肌肉骨骼疼痛，需注意胃肠道刺激风险，胃溃疡患者慎用。
中重度疼痛（VAS评分4~10分）：首选阿片类镇痛药，如吗啡、羟考酮等长效制剂，适用于持续性疼痛，需警惕呼吸抑制风险，老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量。
神经病理性疼痛：可联合使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物，适用于放疗后神经痛或肿瘤侵犯神经引起的疼痛，孕妇及哺乳期女性禁用。
特殊人群注意事项：老年患者需监测肝肾功能，避免药物蓄积；儿童患者禁用成人止痛药，需使用儿童专用剂型；肝肾功能不全者应选择对肝肾影响较小的药物，如曲马多。
非药物干预：放疗、物理治疗、心理疏导等可辅助缓解疼痛，建议在专业医疗团队指导下综合管理，优先选择非药物干预手段，减少药物副作用。
