肺癌疼痛的药物选择需根据疼痛程度分级，轻度疼痛可选用非甾体抗炎药（如布洛芬），中重度疼痛需使用阿片类镇痛药（如吗啡）等。
- 轻度疼痛（VAS评分1~3分）：首选非甾体抗炎药，如布洛芬片，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，适用于骨转移或轻中度肌肉骨骼痛，需注意胃肠道刺激风险，有胃溃疡者慎用。
- 中度疼痛（VAS评分4~6分）：推荐弱阿片类药物，如可待因片，联合非甾体抗炎药增强镇痛效果，适用于持续性疼痛，老年患者需监测呼吸抑制风险，肝肾功能不全者减量。
- 重度疼痛（VAS评分7~10分）：强阿片类药物为首选，如硫酸吗啡缓释片，需根据疼痛波动调整剂量，长期使用可能产生便秘、嗜睡等副作用，需定期评估疗效与耐受性。
- 特殊人群：老年患者建议从低剂量起始，避免肝肾功能不全者使用经肝肾代谢药物；孕妇需权衡致畸风险，优先非药物干预如冷敷、针灸；儿童禁用阿片类药物，可采用非甾体抗炎药短期缓解。
- 非药物辅助：放疗、神经阻滞等局部治疗可减少药物用量，心理干预与物理治疗能提升疼痛耐受，多学科协作制定个体化方案更安全有效。
