肺癌疼痛可根据疼痛程度选用药物，轻度疼痛可选用非甾体抗炎药，中重度疼痛需使用阿片类镇痛药。
一、轻度疼痛（VAS评分1~3分）
首选非甾体抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等，适用于骨转移或炎症性疼痛，需注意消化道刺激风险，有胃溃疡病史者慎用。
二、中重度疼痛（VAS评分4~10分）
需使用阿片类镇痛药，如吗啡、羟考酮等，适用于内脏痛或神经病理性疼痛，老年患者需监测呼吸抑制风险，肝肾功能不全者需调整剂量。
三、神经病理性疼痛
可联合使用抗惊厥药（如加巴喷丁）或抗抑郁药（如阿米替林），适用于化疗后神经损伤痛，癫痫病史者禁用加巴喷丁。
四、特殊人群
孕妇及哺乳期女性禁用阿片类药物，儿童慎用非甾体抗炎药，建议在医生指导下选择对乙酰氨基酚。
五、非药物干预
物理治疗（如放疗、冷敷）和心理干预（如冥想）可辅助缓解疼痛，避免单独依赖药物。
