冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗及生活方式干预。药物以抗血小板、他汀类为主;介入通过支架开通血管;手术适用于复杂病变;生活方式干预是基础。
药物治疗:
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓;他汀类药物调脂稳定斑块;硝酸酯类缓解心绞痛。不同患者需根据合并症调整方案,老年患者注意出血风险,糖尿病患者需控糖护肾。
介入治疗:
经皮冠状动脉介入术(PCI)通过球囊扩张和支架植入恢复血流,适用于单支或多支血管病变。术后需长期服用抗血小板药物,肾功能不全者需评估造影剂影响,避免过度劳累。
手术治疗:
冠状动脉旁路移植术(CABG)通过移植血管重建血流,适合弥漫性病变或糖尿病患者。术后需监测移植血管通畅性,戒烟限酒,控制血压血脂。
生活方式干预:
低盐低脂饮食,控制体重,规律运动,戒烟限酒。高血压、糖尿病患者需严格控压控糖,老年患者运动强度适中,避免空腹运动。
特殊人群注意事项:
儿童罕见冠心病,孕妇需在医生指导下用药,哺乳期女性优先选择安全药物。合并肾功能不全者避免肾毒性药物,定期监测肝肾功能。



