儿童过敏性紫癜是一种儿童常见的血管变态反应性疾病，通常在感染后1~3周发病，表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛或血尿等症状，多数患儿预后良好，但需警惕肾脏受累风险。
1. 临床表现与分类
儿童过敏性紫癜分为皮肤型、关节型、腹型和肾型，其中皮肤型最常见，表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点瘀斑；关节型伴游走性关节肿痛；腹型有腹痛、呕吐甚至便血；肾型可出现血尿、蛋白尿，严重时影响肾功能。
2. 诊断与检查
诊断需结合临床表现，必要时进行血常规、凝血功能检查、尿常规及肾功能检测，皮肤活检可见小血管炎改变。若出现持续蛋白尿或血尿，需进一步行肾脏超声或肾穿刺明确是否为紫癜性肾炎。
3. 治疗原则
以休息、避免过敏原及对症治疗为主，常用药物包括抗组胺药、糖皮质激素（用于严重症状）、免疫抑制剂（用于肾型紫癜）。需避免剧烈运动，控制感染，饮食清淡，避免辛辣刺激食物。
4. 特殊人群注意事项
婴幼儿及低龄儿童需密切观察精神状态及尿量变化，避免自行用药；孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药；合并慢性疾病（如哮喘、肾病）患儿需加强监测，避免病情加重。
5. 预后与随访
多数患儿在数周内症状缓解，肾型紫癜可能持续数月至数年，需定期复查尿常规及肾功能。家长应注意记录患儿症状变化，及时就医，避免延误治疗。
