儿童过敏性紫癜是一种免疫介导的小血管炎，病程通常2~8周，多数预后良好，但需关注关节痛、腹痛及肾脏损伤。
一、临床表现分类
- 皮肤型：双下肢对称紫癜，可伴荨麻疹，压之不褪色，分批出现。
- 关节型：膝踝等大关节肿痛，活动受限，无畸形，多伴皮肤紫癜。
- 腹型：突发腹痛、呕吐，可伴血便，易误诊为急腹症，需排查肠套叠。
- 肾型：尿液异常（血尿/蛋白尿），严重者进展为慢性肾损伤，需定期监测。
二、治疗原则
- 非药物干预：避免接触过敏原（如食物、药物），卧床休息，低盐饮食。
- 药物治疗：对症使用抗过敏药、糖皮质激素（需医生评估），肾型需免疫抑制剂。
- 特殊人群：婴幼儿慎用激素，避免自行用药；合并感染时需抗感染治疗。
三、预后与监测
- 多数6个月内缓解，约10%发展为慢性肾炎，建议随访尿常规6~12个月。
- 复发率约20%，需避免剧烈运动及过度劳累，增强免疫力。
四、注意事项
- 饮食：急性期禁食辛辣、海鲜，恢复期逐步添加辅食，避免过敏食物。
- 护理：保持皮肤清洁，穿宽松衣物，避免抓挠，防止皮肤破损感染。
- 心理支持：家长需安抚患儿情绪，避免焦虑影响康复。
