小儿过敏性紫癜是儿童期常见的血管变态反应性疾病,多见于5~10岁儿童,男女发病比例约2:1,发病前常有上呼吸道感染史,病程中需警惕肾脏受累风险。
- 皮肤型紫癜:最常见,表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点瘀斑,可累及臀部及上肢,压之不褪色,分批出现,消退后不留痕迹,无瘙痒感。
- 关节型紫癜:伴关节肿胀疼痛,多见于膝、踝、腕等大关节,呈游走性,可反复发作,不遗留关节畸形,需与风湿性关节炎鉴别。
- 腹型紫癜:突发脐周或下腹部绞痛,伴恶心呕吐,严重时可出现消化道出血或肠套叠,需紧急排查急腹症,避免误诊延误治疗。
- 肾型紫癜:约30%~50%患儿出现,多在紫癜出现后1~8周发生,表现为血尿、蛋白尿、水肿,少数进展为慢性肾病,需定期监测尿常规。
特殊人群提示:低龄儿童(<3岁)症状可能不典型,需家长密切观察皮肤变化;有肾炎家族史的患儿需更密切随访;合并感染时应及时控制感染,避免病情加重。



