儿童过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，多见于5~10岁儿童，发病与感染、食物、药物等因素相关，病程通常2~8周，多数预后良好。
一、临床分型与特征
- 皮肤型（紫癜型）：最常见，表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点、瘀斑，可累及臀部及上肢，分批出现，压之不褪色。
- 关节型：伴关节肿胀、疼痛，多见于膝、踝、腕等大关节，游走性发作，无畸形。
- 腹型：突发腹痛、呕吐，可伴血便，严重时需与急腹症鉴别，少数可并发肠套叠。
- 肾型：约30%~50%患儿出现，表现为血尿、蛋白尿，严重者可进展为慢性肾衰竭，需定期监测尿常规。
二、诊断与鉴别
诊断依据典型皮疹、病史及实验室检查（如血常规、凝血功能、尿常规），需排除血小板减少性紫癜、风湿性关节炎等。
三、治疗原则
- 一般治疗：卧床休息，避免接触过敏原，清淡饮食，控制感染。
- 药物治疗：抗组胺药（如氯雷他定）、维生素C、钙剂缓解症状；严重关节痛或腹痛时短期使用糖皮质激素；肾型病例需根据病情使用免疫抑制剂。
四、护理要点
- 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免抓挠，防止破溃感染。
- 饮食管理：急性期禁食可疑过敏食物，缓解期逐步添加新食物。
- 心理支持：给予患儿心理安慰，避免焦虑情绪影响恢复。
五、预后与随访
多数患儿预后良好，病程1~8周不等，肾型患儿需长期随访至青春期，避免剧烈运动及过度劳累。
