大颗粒淋巴细胞白血病主要表现为慢性病程，常见症状包括疲劳、反复感染、皮肤瘀点瘀斑及脾脏肿大，部分患者可出现贫血或血小板减少。
慢性型症状特点：病程进展缓慢，多数患者以乏力、活动耐力下降为主，因免疫功能异常易发生呼吸道、皮肤等部位感染，血小板减少可导致皮肤黏膜出血，脾脏肿大可通过腹部触诊发现，部分患者血常规检查可见淋巴细胞绝对值升高，伴大颗粒淋巴细胞比例增加。
急性型症状特点：起病较急，除慢性型部分症状外，可能出现明显贫血（面色苍白、头晕）、严重出血倾向（牙龈出血、鼻出血）及发热，部分患者可累及骨髓，造成造血功能抑制，淋巴结肿大较常见，血常规中淋巴细胞比例显著升高，且大颗粒淋巴细胞数量明显增多，部分患者可出现肝肿大。
特殊人群注意事项：儿童患者症状可能不典型，易被忽视，需关注生长发育迟缓、反复感染等表现；老年患者感染风险更高，需加强感染防控；有慢性病史（如自身免疫病）者需警惕病情叠加，建议定期监测血常规及免疫指标，出现异常出血、不明原因发热时及时就医。
