着色真菌病是由暗色真菌引起的皮肤及皮下组织慢性感染,病程长、易复发,好发于热带和亚热带地区,免疫功能低下者风险更高。
一、致病真菌种类
主要包括链格孢属、弯孢霉属、分支孢子菌属等暗色真菌,通过皮肤微小创伤侵入人体,形成慢性炎症。
二、临床分型
- 皮肤型:最常见,表现为丘疹、结节、溃疡,表面结痂或鳞屑,颜色从棕色至黑色不等。
- 皮下型:真菌侵入皮下组织,形成皮下脓肿或结节,可破溃流脓,病程进展缓慢。
- 黏膜型:少见,累及口腔、鼻腔等黏膜部位,表现为溃疡或肉芽肿。
三、诊断方法
通过真菌镜检和培养明确病原体,病理检查可见组织内棕色分隔菌丝或孢子,PCR技术可快速检测真菌DNA。
四、治疗原则
- 药物治疗:以抗真菌药物为主,如伊曲康唑、氟康唑等,需长期规范使用。
- 手术治疗:适用于药物治疗无效或局限性病变,彻底切除病损组织。
- 物理治疗:光动力疗法、冷冻治疗等可辅助治疗,减少复发风险。
五、特殊人群注意事项
免疫功能低下者(如糖尿病、长期使用激素患者)需加强血糖控制,避免皮肤损伤,及时就医。儿童患者应优先选择安全的外用抗真菌药物,避免口服药物副作用。



