急性胃肠炎伴发烧时，可根据症状严重程度选择对症药物，如发烧超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬，同时需补充口服补液盐预防脱水。
一、对症退热药物
发烧明显时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。对乙酰氨基酚适用于各年龄段，布洛芬适用于6个月以上儿童及成人，但严重胃病患者慎用布洛芬。
二、止吐与止泻药物
频繁呕吐可短期使用止吐药，腹泻严重时可使用蒙脱石散保护肠黏膜。儿童腹泻优先选择口服补液盐预防脱水，避免使用强效止泻药。
三、抗生素使用
细菌感染性胃肠炎需在医生指导下使用抗生素，如诺氟沙星，但18岁以下儿童及孕妇禁用。病毒性胃肠炎无需抗生素，以补液和对症治疗为主。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿及老年人需密切观察脱水迹象，如尿量减少、精神萎靡，及时就医。孕妇用药需咨询医生，避免影响胎儿。慢性病患者需注意药物相互作用，避免加重基础疾病。
五、非药物干预措施
发病初期可禁食1-2小时后，逐步恢复清淡易消化饮食，如米汤、粥类。注意腹部保暖，避免刺激性食物，多补充温开水或淡盐水。
