男性梅毒的症状因感染阶段不同而变化,一期主要表现为生殖器无痛性溃疡(硬下疳),二期出现皮疹、黏膜斑等,三期可累及心血管和神经系统。
一期梅毒:感染后2~4周,生殖器或口腔出现单个无痛性溃疡(硬下疳),边界清晰、质地较硬,常伴局部淋巴结无痛性肿大,持续3~6周可自行消退。
二期梅毒:硬下疳消退后6~8周出现,皮疹可累及全身,呈斑疹、丘疹或脓疱样,手掌、足底多见,伴黏膜斑、扁平湿疣(肛周或生殖器潮湿部位),偶有发热、乏力等症状。
三期梅毒(晚期):感染数年至数十年后发生,可累及心血管系统(如主动脉炎)、神经系统(脊髓痨、麻痹性痴呆),还可能出现皮肤树胶肿等破坏性病变。
特殊人群注意:孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致先天梅毒,建议孕前筛查;合并HIV感染者症状可能不典型,需加强监测;性活跃男性应定期筛查,避免高危性行为。
治疗原则:早期梅毒(一、二期及早期潜伏梅毒)首选青霉素类药物治疗,晚期梅毒需长期规范治疗以控制病情进展,治疗期间需定期复查血清学指标。



